Framkvæmdastjóri - Þjónusta
Sjúkratryggingar
Greining á áhrifum gervigreindar
Yfirlit
Þessi starf mun verða fyrir verulegum breytingum þar sem gervireikin getur sjálfvirkað stærstan hluta skráningar-, skjalasöfnunar- og flokkunarverkanna (ökuskírteini, bílnúmer, eigendaskipti, skráningar, tjón). Hins vegar krefst samskipta við viðskiptavini, ákvörðunartöku um tjón og flókna deilumál áfram mann sem getur skorið ábyrgar dóma og haldið sambandi við kúa.
Verkefni sem gervigreind mun breyta
- •Skráning og flokkun tjónaupplýsinga — sjálfvirknivæðist með gervigreind sem les og flokkar tjónskjöl, myndir og lýsingar
- •Bakgrunnsgat á ökuskírteinum og bílnúmerum — sjálfvirknivæðist með OCR-gervigreind og gagnagrunnsflökkum
- •Eigendaskipti og skráningar (vinnsla vottorða og skjala) — aðstoð við sjálfvirka gagnasöfnun og staðfestingu
- •Flutningur gagna milli kerfa (fra fyrirtækjakerfum yfir í sjúkratryggingakerfin) — aðstoð við gagnaflutninga og gagnasamstillingu
- •Starfsaldarútreikninga fyrir tjón og erstatningarreglur — aðstoð við formúlubundnar útreikninga
Verkefni sem krefjast manneskju
- •Samskipti og áfrýjun viðskiptavina um tjón — krefst empíu, dómsemdar og hæfni til að bera sig af við óánægða og flóknar kærur
- •Flókin tjónaúrskurðir þar sem staðreyndir eru óljósar eða umdeigel — krefst dómsemdar, aðstæðuvinkunar og ábyrgðar fyrir niðurstöðu
- •Svikaaðild og grannrannsóknir — krefst innsæis, spurningatækni og getu til að meta trúverðugleika
- •Réttarleg endurskoðun og fulltrúi fyrir aðila fyrir dómstólum (ef nauðsyn krefur) — krefst löglegrar þekkingar og faglegrar ábyrgðar
- •Samhafsbyggingu og stefnumótun um tjónaafgreiðslu — krefst starfrænu reynslu og stefnulegrar hugsunar
Tímalína
Innan 6 mánaða munu sjálfvirk lestur skjala (OCR) og gagnaflokkunarverkfæri dynja inn og draga úr handvinnunum við skráningu, bílnúmera og ökuskírteinagögn. Stjórnun tjónavinnslu mun breytast þannig að framkvæmdastjóri kemst að því auðveldlega hvar flösk eru og á meðan þarf að einblína meira á flókin mál og samskipti.
Á 1–3 árum munu gervireikin geta gert grunn- og millstig tjónaúrskurði (t.d. einföld vatn- og eldtjón með skýrar staðreyndir), sem flytjar mannið frá vinnustofunni inn í eftirlits- og dómsemdarstarf. Gæðaeftirlit og endurskoðun mun verða stærri hluti starfsins, en svikaaðild og flókin réttarleg mál halda áfram að krefjast manneskju.
O*NET: Claims Adjusters, Examiners, and Investigators (13-1031.00)